Solicitud de Crédito

Control Interno N°:

Cliente:

Primer Titular

Nombre(s) y Apellido(s):

Fecha de Nacimiento:

Nacionalidad:

Documento de Identidad:

Tipo:

RUC:

Domicilio Particular::

Barrio:

Ciudad:

Tiempo de Residencia en el Pais:

Telefono:

Celular:

Domicilio Especial:

Telefono Especial:

E-Mail:

Casa:

Casa Propia Casa Alquilada Casa Familiar

Estado Civil:

Casado Soltero Separado / Divorciado Viudo

RÉGIMEN ECONÓMICA COMUNIDAD DE BIENES:

SEPARACIÓN DE BIENES:

Estudios:

Universitarios Terminados Universitarios Incompletos Bachillerato Tecnico

Número de Familiares Dependientes:

Profesión:

Empresa en la que trabaja:

Rubro Comercial:

Cargo:

Antiguedad:

Domicilio Laboral:

Telefono:

Página Web de la Empresa:

Conyuge:

Nombre(s) y Apellido(s):

Fecha de Nacimiento:

Documento de Identidad:

Nacionalidad:

Empresa en la que Trabaja:

Rubro Comercial:

Cargo:

Antiguedad:

Domicilio Laboral:

Telefono:

Celular:

Personería Jurídica:

Razón Social:

Rubro Comercial:

Dirección (Seleccione en el Mapa):

Barrio:

Ciudad:

RUC:

Telefono:

Servicio de Cobrador?:

Si No

Dirección de Cobro:

Barrio:

Ciudad:

Entre:

Piso:

Departamento:

Barrio:

Ciudad:

Telefono:

Celular:

Dirección:

Marcar en el croquis la dirección declarada indicando las referencias más cercanas como: Escuela, Colegio, Iglesia, Cancha de Fútbol, etc.

Créditos:

Escritura:

CON GARANTE:

Si No

MANIFESTACIÓN DE BIENES

PRIMER TITULAR

INMUEBLES:

RODADOS:

Marca. Tipo. Modelo.:

Chasis N°:

Comprado de:

Titulado:

Si No

Hipotecario:

Si No

Valor de Mercado:

INVERSIONES / TITULOS / ACCIONES:

Descripción:

Entidad:

Monto:

Observaciones:

DEUDAS VIGENTES EN BANCOS / FINANCIERAS / COMERCIALES:

Entidad:

Monto:

Garantia:

Cuota:

Fecha VTO.:

Saldo:

CLIENTE CENCAR S.A. / CENSU S.A.:

Si No:

Mercadería:

Fecha Ultima Compra:

Saldo:

REFERENCIAS BANCARIAS / FINANCIERAS / COMERCIALES:

TARJETAS DE CREDITO:

Entidad:

Tipo:

Número:

Linea:

REFERENCIAS PERSONALES:

Nombre(s) y Apellido(s):

Teléfono Laboral:

Teléfono Particular:

INGRESOS MENSUALES:

Sueldo:

Honorarios Profesionales:

Ingreso Conyuge:

Ventas:

Otros:

Total:

EGRESOS MENSUALES:

Alquiler:

Gastos Familiares:

Cuotas Vehiculares:

Costo de Ventas:

Cuotas Comerciales:

Otros:

Total:

Señores

Censu S.A. / Cencar S.A.

Por el presente documento les autorizo en forma expresa e irrevocablemente, otorgando suficiente mandato en los términos del articulo 917 Inc. A) del Código Civil, para que por propia cuenta o a través de empresas especializadas en nuestro medio puedan recabar información de los resgistros públicos o provados en esta plaza comercial o en otra, referente a mi situación patrimonial, solvencia económica. o el cumplimiento de mis obligaciones comerciales. Así mismo les autorizoen forma suficiente para que procedan a la verificación, confirmación y/o certificación de los datos por mi declarados, ya sean por procedimientos telefónicos o por medio de visitas a los domicilios particulares y/o laborales proveídos, a fin de que puedan contar con los elementos de juicio y análisis necesario para la concesión del crédito que me encuentro gestionando ante vuestra empresa. Por parte y de forma irrevocable les autorizo para que en caso de un atraso superior a los 90 (noventa) días en el pago del presente crédito o de cualquier otra deuda que mantenga con esa entidad comercial, incluya mi nombre personal o razón social que represento en el Registro General de Morosos de Empresas de Informes Confidenciales. Estas Autorizaciones se extiende a fin de que puedan proveer información a terceros interesados. Una vez cancelada la deuda en capital, gastos e intereses, la eliminación de dicho registro se realizará de acuerdo a lo estipulado en la ley 1682.

MANIFESTACIÓN DE BIENES

SEGUNDO TITULAR

INMUEBLES:

RODADOS:

Marca. Tipo. Modelo.:

Chasis N°:

Comprado de:

Titulado:

Si No

Hipotecario:

Si No

Valor de Mercado:

INVERSIONES / TITULOS / ACCIONES:

Descripción:

Entidad:

Monto:

Observaciones:

DEUDAS VIGENTES EN BANCOS / FINANCIERAS / COMERCIALES:

Entidad:

Monto:

Garantia:

Cuota:

Fecha VTO.:

Saldo:

CLIENTE CENCAR S.A. / CENSU S.A.:

Si No:

Mercadería:

Fecha Ultima Compra:

Saldo:

REFERENCIAS BANCARIAS / FINANCIERAS / COMERCIALES:

TARJETAS DE CREDITO:

Entidad:

Tipo:

Número:

Linea:

REFERENCIAS PERSONALES:

Nombre(s) y Apellido(s):

Teléfono Laboral:

Teléfono Particular:

INGRESOS MENSUALES:

Sueldo:

Honorarios Profesionales:

Ingreso Conyuge:

Ventas:

Otros:

Total:

EGRESOS MENSUALES:

Alquiler:

Gastos Familiares:

Cuotas Vehiculares:

Costo de Ventas:

Cuotas Comerciales:

Otros:

Total:

Los abajo firmantes afirman en carácter de Declaración Jurada que se responsabilizan integramente de la presente realación de datos, así como de que los bienes le pertenecen en plena propiedad, no estando sujetos a más cargos o gravamenes que los citan autorizamos a CENSU S.A. / CENCAR S.A. a efectuar las comprobaciones que estime oportunas.